男子患胃癌，保险公司拒赔！理赔员：他4年前肝炎没说！看到这个很多人会问，当初投保的时候，你们为什么不因为人家没说得过病，拒绝接受投保呢？也有网友表示，在中国，保险公司宗旨就是：这也不赔，那也不赔！最坑的就是保险公司了（除了社保）。
为了养家赚钱，很多人熬夜加班、天天吃外卖，都是亚健康的身体状况。害怕如果有大病或有什么意外，家里父母孩子更是不知道怎么办。想着买份保险，又怕遇到保险拒赔。
今天，我们就通过“52岁老父亲确诊胃癌，30万保险拒赔”的案例说起。同时，我也会分享一些保险拒赔最容易出现的问题，希望对大家有所帮助！
保险拒赔，真实案例：
2019年7月，李某52岁的父亲因为身体不适而急诊住院，结果不幸查出了患有胃癌和丙肝，目前转到了市医院进行住院治疗，同时面临一笔不小的治疗费用。
李某父亲表示，自己2018年时经朋友介绍，买了一份重大疾病保险，30万保额。于是，李某带着住院报告和确诊等资料找到当时的保险公司，申请赔付保险金。
过了快一个月，保险公司终于调查结束回复了通知，但是给出的结果是：拒赔！
案例分析：
老人家都确诊胃癌（恶性肿瘤）了，保险公司为什么有拒赔呢？
原来，经过理赔员调取医院记录调查，发现李某父亲是“带病投保”。
在2015年时，李某父亲曾经查出“慢性活动性肝炎”的检查记录，但在买保险时却没有如实告知，随后保险公司下达了拒赔通知单，仅退保费。
李某父亲也有自己的说法：
“肝炎检查出来，因为医生说影响不大都没当回事，开了几盒药吃就好了。而且胃癌和丙肝完全没有关联，怎么就拒赔了？”
实际上，医生和保险公司的判定都没错，只是双方看疾病的角度不同。医生一般只要不是明显危及生命的疾病，都是说影响不大，注意复查。但保险公司考虑的是疾病可能带来的风险，所以需要健康告知，评估情况。
目前，李某一家和保险公司双方还在协商解决。
知识科普，如何理赔？
健康告知，是保险投保中非常非常重要的一个环节。
而在过往保险销售过程中，常常有部分销售人员为了业绩而误导消费者不进行告知，甚至故意隐瞒代签字，导致后期理赔时即使交了再久的保费，出险一审核还是会拒赔，最后只能诉诸保监会部门或者法院了解决。
实际上，保险理赔也是有技巧的，今天我再来分享两个方法：
1、健康告知技巧
“健康告知”是一问一答或者填表方式，中国保险普遍使用“有限告知”就是问什么如实回答，没问到可以不用答，比外国要宽松一些。
关键是，注意保险业务员有没有按照规定流程主动询问你“健康告知表”内容，很多人都在这一步因为侥幸心理被保险员误导，埋下了未来因为没有如实告知健康，而保险拒赔的种子。
当然，还有一个最简单的办法，投保时你前往医院把自己的病历和相关记录打印一份，直接交给保险公司审核，如果你审核过了最好。而如果没过你也可以换一家保险，不然投保这份保险未来你也是不赔的。
2、看清保险合同
保险合同，首先注意“保障责任和免责条款”，简单来说就是，保险保什么和不保什么的内容。了解了大概后，可以在保险的犹豫期内选择确定购买，还是退保。因为，犹豫期内退保是不承担损失的，就像“七天无理由退货”一样。
曾经我的粉丝就因为不懂合同被骗，老人在交完保费十几天后才收到自己的保险合同，发现合同写的和自己想得不一样想退时，保险员说过了犹豫期退保亏本金，老人只能暗暗吃下个亏。
在这里我建议，老人家不要单独去购买一些理财产品或保险，真的被误导吃亏被骗的事情太多了。如果需要买，最好有家人子女帮忙一起看着，或者去咨询一些懂的人。
其实保险买对了，一种就够！但买错了，却只是白花钱！如何让一张保单，成为家庭最坚实的保障？
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共 0 个关于本帖的回复 最后回复于 2019-10-28 09:18